初冬感冒高发上海中考家长做好预防准备_中考资讯

　　上海中考网12月25日：连日来，儿童咳嗽、感冒、发烧等呼吸道疾病持续高发，医院儿科人满为患，学校里缺勤率高，家长群里热烈讨论着看病心得，医生们连续工作12个小时如家常便饭，可是却没有一顿准点的正餐。

　　据上海市儿童医院介绍，从10月下旬开始进入患儿就诊高峰，每天门急诊量达到4300号，到了12月更是维持每天5000号以上的高位，同比增长20%。面对今冬汹涌来袭的就诊高峰，焦虑的家长们应该怎么认识和应对孩子的感冒发烧呢？记者就此采访了市儿童医院呼吸内科主任医师陆敏，呼吸病专家、上海中医药大学基础医学院教授王忆勤。

　　感冒多为病毒性

　　陆敏医生表示，患儿主要是病毒性感冒，有一部分可能是流感。引起感冒的病原体主要是病毒，占90%以上。病毒的种类很多，容易变异，如果孩子的体质和抵抗力差，容易反复发生感冒。

　　由于空气不流通，病原体在空气中的悬浮时间长，在学校、医院等人群密集的地方，交叉感染的机会就会大大增加，此外，雾霾天对呼吸道也有刺激作用。

　　王忆勤教授介绍说，由于生活方式的改变，冬季的感冒可谓多种多样，有风寒、风热、凉燥、痰热等。今冬有个特点，许多患儿的胃肠反应比较大，呕吐、腹泻、腹痛，一般在临床上称为胃肠型感冒，一家三代、老师学生陆续感冒来看病的也不少。

　　体温不高多喝水

　　现在许多家长，尤其是幼儿的父母，孩子一有感冒发烧就往医院跑。

　　陆敏医生告诫家长，身处医院环境中，交叉感染的机会大。如果是比较明确的咳嗽、流涕、发烧，孩子精神情况良好，体温不超过38℃，一般是病毒性感冒，多喝开水。在没有明确诊断前，不要急着退烧，以免影响病情判断。

　　如果在39℃以下，精神状况良好，可以多喝开水加退烧药，或前往社区卫生服务中心就诊，确认是病毒感染还是细菌感染。如果仍然不退烧，要去综合性或专科医院就诊；如果烧退了，但是精神不好，也要去医院就诊。当体温达到39℃以上时，要在医生指导下退热。

　　王忆勤教授认为，“脸色是一面镜子”，如果小朋友脸色红润，气色较好，抵抗力就较强；如果小朋友脸色不佳，可能是有慢性炎症存在，即使是小毛小病，也会“阴沟里翻船”。因此，平时家长一定要保证孩子的充足睡眠和营养，如果气色不佳，要及时求医调理体质。

　　病情一定要讲清

　　陆敏医生说，家长带孩子前来就医时，要对孩子最近的发烧、咳嗽、流涕、气喘、大小便等情况，例如腹泻的具体次数，咳嗽是否加重等心中有数。很多家庭平时由老人带孩子，父母带孩子来看病时，病史不清楚，小孩子也不会讲，影响病情的准确判断。陆敏医生支招说，孩子做过哪些检查、药品发票，家长可以用手机拍下来，给医生一看便知。

　　中药在治疗呼吸道疾病方面疗效显著，很多家长来了就希望“降火”“消炎”，王忆勤教授表示，中医强调因人因时用药，在当令时节如一味地选择一些性味苦寒的中药来“降火”“消炎”是不恰当的，反而会造成胃寒等其他不适，因此应该在中医师的指导下合理用药。

　　输液不是万能药

　　很多家长希望看了就好，有的直接要求输液，否则好像没起到效果。

　　陆敏医生提醒家长，就诊完毕，家长应收好处方，如果是口服药物，就听清楚医嘱后，应在付费拿药之后尽快离开，然后回家定时定量地给孩子用药。

　　孩子患病的时候，抵抗力最差，输液区都是发烧的患儿，如果在医院长时间逗留，加剧了交叉感染的机会。有的孩子几天后退烧了，没想到隔了一天又发烧，原来是输液时被感染，病毒过了潜伏期开始发作。

　　有一类特殊的毛细支气管炎，先是感冒，然后喘息发作，这类疾病，通过氧气雾化吸入效果很好，并不一定要输液。输液主要是抗生素，只有在确实有细菌感染时才给予抗感染治疗。

　　王忆勤教授表示，中医药对高热、肺炎、哮喘、胃肠炎等疗效明显，推荐服用汤药而不是成药，因为汤药可根据孩子的体质和病情，辨证施治，做个体化、整体性的治疗，同时可减少抗生素使用。她建议，家长可在病程初期，就前往就近的社区卫生服务中心中医科求诊。

　　生病孩子少抄写

　　作为上海市学生健康促进专业指导委员会委员，王忆勤教授表示，这个季节，有的家长主张多穿、有的家长主张单薄，其实只要记住一句话，“手凉就添衣，脖颈微汗就解衣”。当人体受凉时，呼吸道血管收缩，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。

　　学校应减少病孩的抄写、默写等机械性作业，对于缺课的孩子，要理解和减轻他们缺课后复课的畏惧心理，妥当安排补课计划。

　　孩子要适当增加水分和维生素的摄入，注意多补充些鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能；冬季气候干燥，空气尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵。充足的睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。

　　身体虚弱或有慢性呼吸道疾病的人可适当服用中药调理，尤其是冬至前后，针对自己体质开膏方服用，增强自身免疫力，有效降低呼吸道疾病的发生。

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　　何种发热要就诊

　　■高热持续不退或发热3天以上。

　　■有发热抽搐病史。

　　■小儿精神萎靡。

　　■伴头痛、恶心等症状者。

　　■伴严重咳嗽或气喘者。

　　■有先天性心脏病等原发病者。

　　如何选择退烧药

　　若孩子发烧38.5℃以上，请立即让医生确诊是病毒感染还是细菌感染，病毒感染可用抗病毒药如利巴韦林等，若伴有细菌感染可用抗生素如头孢类。药物退热只用于年龄稍大、高烧的孩子，可以选择小儿氨酚黄那敏颗粒、泰诺、美林等，剂量要严格按药品说明书或医嘱执行。

　　感冒康复要几天

　　一般病毒性感冒治愈周期在7-10天，细菌性感冒则稍短在7天左右，但儿童患感冒后抵抗力弱，在恢复期稍不注意，病情极易反复或隔一段时间后又接着下一次感染。